La neuromielitis óptica no tiene cura. Pero, a veces, los tratamientos pueden derivar en un período a largo plazo sin síntomas, este se conoce como remisión. El tratamiento de la neuromielitis óptica implica terapias para revertir síntomas recientes y prevenir crisis futuras.
 

• Reversión de síntomas recientes: En la etapa temprana de un ataque de neuromielitis óptica, es posible que el profesional de atención médica te administre un medicamento corticoide, como metilprednisolona (Solu-Medrol). Este se administra a través de una vena en el brazo. Por lo general, el medicamento debe administrarse por cinco días aproximadamente y, luego, la dosis se reduce de forma gradual a lo largo de varios días.
  
  El recambio plasmático normalmente se recomienda como primer o segundo tratamiento, además de la terapia con esteroides. En este procedimiento, se te extrae un poco de sangre del cuerpo y se separan las células sanguíneas del líquido, llamado plasma, con la ayuda de una máquina. Las células sanguíneas se mezclan con una solución de reposición, y la sangre se regresa al cuerpo. Este proceso puede eliminar sustancias dañinas y limpiar la sangre.
  
  Los profesionales de atención médica también pueden ayudarte a controlar otros síntomas posibles, como dolor o problemas musculares.​

 

• Prevención de crisis futuras: Es posible que el profesional de atención médica recomiende que tomes una dosis más baja de corticoides por un tiempo para prevenir recaídas y crisis futuras de neuromielitis óptica.
   

• Reducción de recaídas: Se ha comprobado en ensayos clínicos que los anticuerpos monoclonales son eficaces en la reducción del riesgo de recaídas de neuromielitis óptica. Estos medicamentos incluyen eculizumab (Soliris), satralizumab (Enspryng), inebilizumab (Uplizna), ravulizumab (Ultomiris) y rituximab (Rituxan). La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) aprobó varios de estos medicamentos para la prevención de recaídas en adultos.
  
  Tu profesional de atención médica también podría recomendar que tomes un medicamento que inhibe el sistema inmunitario. Algunos ejemplos de estos medicamentos son azatioprina (Imuran, Azasan), micofenolato (CellCept, Myhibbin), metotrexato (Trexall y Xatmep, entre otros), ciclofosfamida o tocilizumab (Actemra).
  
  Las inmunoglobulinas intravenosas, también llamadas anticuerpos, pueden disminuir la frecuencia de recaídas de neuromielitis óptica.