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Diagnóstico de la esclerosis múltiple

Doctor Viewing Scan

En este momento, ningún síntoma, manifestación física o análisis de laboratorio prueba por sí solo que alguien tiene esclerosis múltiple. Para llegar a un diagnóstico de esclerosis múltiple, el médico:
 

  • debe encontrar evidencia de daño (lesiones) en diferentes puntos del sistema nervioso central, que incluye el cerebro, la médula espinal y los nervios ópticos.

  • quizá también deba, según cuántos puntos del sistema nervioso central muestren evidencia de daño:

  • identificar lesiones relacionadas específicamente con la esclerosis múltiple,

  • detectar ciertas proteínas en el líquido cefalorraquídeo o

  • confirmar que el daño ocurrió en diferentes momentos (diseminación en el tiempo); y

  • debe descartar otros diagnósticos posibles.


Estos son los criterios de diagnóstico de la esclerosis múltiple. Se conocen como los Criterios de McDonald. Se actualizaron en 2024 para incluir más biomarcadores a fin de aumentar la exactitud y rapidez del diagnóstico de la esclerosis múltiple.

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Recursos para el diagnóstico de la esclerosis múltiple

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Los médicos pueden usar muchos recursos para diagnosticar la esclerosis múltiple, entre ellos:
 

  • detalles de su historia médica (síntomas pasados o presentes, antecedentes familiares, etc.);

  • un examen neurológico de su:
     

    • andar,

    • audición,

    • cognición,

    • coordinación,

    • equilibrio,

    • fuerza,

    • reflejos,

    • sensación y

    • visión;
       

  • análisis de sangre para descartar otras enfermedades que causan síntomas similares a los de la esclerosis múltiple;

  • análisis del líquido cefalorraquídeo o punción lumbar, en busca de un grupo de proteínas llamadas bandas oligoclonales o cadenas ligeras libres kappa. Los médicos tal vez usen el análisis del líquido cefalorraquídeo en vez de la diseminación en el tiempo (cuando el daño al sistema nervioso central ocurre en diferentes momentos). Nota: Es posible detectar una respuesta inmunitaria anormal en el líquido cefalorraquídeo con otras enfermedades, o sea que estas pruebas no son específicas a la esclerosis múltiple. Entre las personas con un diagnóstico confirmado de esclerosis múltiple, el 5-10% no muestran anormalidades en el líquido cefalorraquídeo. Por lo tanto, no es posible confirmar ni descartar un diagnóstico de esclerosis múltiple tan solo con este análisis.

  • exploración de resonancia magnética (MRI por su sigla en inglés), que es la prueba más sensible y no invasiva de diagnóstico para examinar el cerebro, la médula espinal y otras partes del cuerpo. Es muy valiosa en el diagnóstico de la esclerosis múltiple y la detección de la progresión de la enfermedad.

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Cuándo esperar el diagnóstico

Para diagnosticar la esclerosis múltiple, los profesionales de salud primero deben descartar otras causas. Lo hacen con los recursos y las pruebas mencionadas. Los nuevos criterios de diagnóstico de la esclerosis múltiple incluyen imágenes y biomarcadores en fluidos que aumentan la exactitud y la velocidad del diagnóstico de la enfermedad. Si bien este proceso puede ser rápido en ciertos casos, es posible que un diagnóstico definitivo tome un tiempo y requiera varias pruebas.

 

Es importante diagnosticar la esclerosis múltiple de la manera más rápida y exacta posible por varias razones:
 

  • Usted tiene síntomas molestos y que causan temor. Debe conocer la razón de su malestar. Recibir el diagnóstico le permite empezar a adaptarse y alivia cualquier preocupación sobre otras enfermedades.

  • Ahora se sabe que puede ocurrir daño neurológico permanente incluso en las etapas iniciales de la esclerosis múltiple. La confirmación del diagnóstico le permite iniciar el tratamiento de inmediato.

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